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吸痰的注意事项是什么?

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护士考试中,吸痰是一项重要的护理操作,以下是吸痰的注意事项:

操作前,要严格评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸道痰液情况等。向患者或家属解释吸痰的目的、方法及可能出现的不适,以取得配合。仔细检查吸引器的性能是否良好,电源连接是否正确,各管道连接是否紧密,调节合适的负压,一般成人 40.0~53.3kPa(300~400mmHg),儿童<40.0kPa。同时,准备好合适型号的吸痰管,检查其是否通畅、有无破损。

操作过程必须严格遵守无菌原则。吸痰前,要戴无菌手套,持吸痰管的手保持无菌。先吸净口腔、鼻腔的分泌物,再吸气管内的痰液,且每次吸痰应更换吸痰管。插入吸痰管时动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。吸痰管插入深度要适宜,一般经口咽部吸痰时,插入深度为 15~20cm;经气管插管或气管切开处吸痰时,应超过气管导管或套管长度 0.5~1cm。吸痰时要左右旋转、向上提拉吸痰管,以充分吸净痰液。每次吸痰时间不宜超过 15 秒,以免引起患者缺氧。如果痰液较多需要再次吸痰,应间隔 3~5 分钟,让患者充分吸氧后再进行。在吸痰过程中,要密切观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征变化,若出现发绀、心率下降等情况,应立即停止吸痰,给予吸氧等处理。

操作后,要将吸痰管丢弃,吸痰用物按消毒隔离原则处理。帮助患者取舒适体位,整理床单位。观察吸出痰液的量、颜色、性质等,并做好记录。同时,要向患者及家属交代注意事项,鼓励患者咳嗽、咳痰,以保持呼吸道通畅。
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