发热常见热型有以下几种:
稽留热:体温持续在39℃ - 40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。这是因为病原体入侵人体后,引发了较为强烈且持续的炎症反应,使得体温调节中枢的调定点持续维持在较高水平,且相对稳定,所以体温波动较小。
弛张热:体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。此类热型的出现与体内病原体持续产生毒素,不断刺激体温调节中枢,使其功能紊乱有关。由于病原体的活动和代谢并不恒定,导致体温调节中枢不能稳定地维持体温,从而使体温波动较大。
间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。以疟疾为例,疟原虫在红细胞内发育成熟并破裂,释放出大量代谢产物,刺激机体产生强烈的免疫反应,导致体温骤升;而当这些代谢产物被清除或机体免疫反应暂时缓解时,体温又迅速下降至正常。
波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。这可能与病原体在体内的繁殖、播散以及机体的免疫反应相互作用有关,使得体温呈现出周期性的波动。
回归热:体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。其发生机制可能与机体免疫系统对病原体的周期性应答有关。
不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。这是由于疾病的病因复杂多样,可能同时存在多种因素影响体温调节,或者病情本身就缺乏典型的病理生理过程,导致体温波动没有明显规律。