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高频考点7:
卧位自主性分类:
1)主动卧位:病人根据自己习惯随意采取的舒适体位。适用于轻症病人。
2)被动卧位:病人自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。
3)被迫卧位:病人意识清楚,也有变换体位的能力,但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位,膀胱镜检查采取截石位等。
高频考点8:
仰卧位:
1)去枕仰卧位:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛。
2)屈膝仰卧位:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位。
3)中凹卧位:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量。抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°。
高频考点9:
侧卧位:
适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮。
特殊侧卧位:
(1)左侧卧位:
①结肠造口术后患者。
②妊娠期:取左侧卧位。
③灌肠:取左侧卧位,以顺应肠道解剖位置,使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。
④慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;
⑤空气栓塞:取左侧卧位和头低足高位。
⑥洗胃——中毒较轻者取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷病人取平卧位、头偏向一侧。
(2)右侧卧位:新生儿哺乳后取右侧卧位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,以提高治疗效果。
(3)健侧卧位:全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位,防止纵膈移位;产妇会阴侧切后取健侧卧位,有利于切口的愈合。
(4)患侧卧位:气胸、胸痛,咯血、结石碎石后、颅底骨折患者等。
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