距离2021护士资格考试只剩一周的复习时间,医学教育网小编专门整理了2021护士资格考试必考知识点速记,考前小抄背起来!快来看看这些拿分考点你都掌握了没!
高频考点43:【导尿术】
(1)女:初步消毒,其原则由上至下、由外向内。(考点)顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门。
再次消毒,其原则是由上向下、由内向外。(考点)顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。
(2)男:初步消毒,顺序为:阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。自尿道口螺旋向外,严格消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。
再次消毒自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。
(3)导尿注意事项:男性插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。一般导尿管每周更换一次。
高频考点44:【一次放液量】
心包穿刺放液,一次不超过200ml。
尿潴留和胸腔积液不超过1000ml。
羊水过多不超过1500ml。
腹水一次放4000~6000ml,不超过10000ml。
高频考点45:【排便的护理】
1.大量不保留灌肠
(1)0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂液。
(2)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,减少钠的吸收。
(3)用量:成人约为500~1000ml,小儿约为200~500ml,伤寒病人<500ml。
(4)溶液温度:39~41℃,降温时温度为28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。
(5)液面距肛门40~60cm。肛管轻轻插入直肠7~10cm。
(6)保留时间5~10分钟。
2.小量不保留灌肠:常用“1、2、3”溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。肛管插入直肠7~10cm。保留时间10~20分钟。
3.清洁灌肠:是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。
4.保留灌肠:灌药,治疗。用于镇静、催眠、治疗肠道内感染等。肛管轻轻插入直肠15~20cm。药量不超过200ml,温度为38℃。保留时间1小时以上。
5.肛管排气法:肛管前端插入直肠15~18cm,一般不超过20分钟。
高频考点46:【粪便颜色和气味】
(1)粪便颜色:
上消化道出血——柏油样便;
下消化道出血——暗红色便;
胆道完全阻塞——陶土色便;
阿米巴痢疾或肠套叠——果酱样便;
粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出——肛裂或痔疮出血。
(2)气味:消化不良的病人,粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。
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