为了帮助各位2022护士资格考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2022年护士资格考试必备考点(61-70)”,希望对各位2022护士资格考生有所帮助。
【考点61】预产期推算
末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。
预产期推算小窍门:
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
批注:EDC为预产期英文缩写,LMP为末次月经英文缩写。
如果题干给出月份≥4,月份-3计算,如果月份<4,月份+9计算(注意二月份天数)。
【考点62】产程分期
(1)第一产程(宫颈扩张期)
规律宫缩——宫口开全。分为潜伏期和活跃期,初产妇不超过20h;经产妇不超过14h。
(2)第二产程(胎儿娩出期)
宫颈口开全——胎儿娩出。未实施硬膜外麻醉者初产妇不超过3h,经产妇不超过2小时。
(3)第三产程(胎盘娩出期)
胎儿娩出——胎盘娩出。约需5~15分钟,一般不超过30分钟。
【考点63】阿普加评分(Apgar)
以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。
8~10分为正常新生儿;
4~7分为轻度窒息,需积极处理;
0~3分为重度窒息,需紧急抢救。
Apgar评分具体评分标准:
1.皮肤颜色:青紫或苍白0分;躯干红,四肢紫1分;全身红2分。
2.心率(次/分):无心率0分;<100为1分;≥100为2分。
3.喉返射:无反应0分;有些动作,如皱眉1分;哭,喷嚏2分。
4.肌张力:松弛0分;四肢略屈曲1分;四肢活动2分。
5.呼吸:无呼吸0分;浅表,哭声弱1分;正常,哭声响2分。
【考点65】根据胎龄分类
(1)足月儿:37周≤胎龄<42周的新生儿。
(2)早产儿:28周≤胎龄<37周的新生儿。
(3)过期产儿:胎龄≥42周的新生儿。
提示:早产儿、足月儿、过期产儿,这三个概念大家不必全部死记硬背,只要牢牢记住足月儿的概念就可以,超过足月儿出生时间就是过期产儿,早于足月儿出生就是早产儿。足月儿:37周≤胎龄<42周。大家一定要注意,足月儿包含37周不包含42周。
【考点66】产褥期母体子宫的变化
产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm。产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。
【考点67】新生儿特殊生理状态
(1)生理性体重下降:下降不超过10%,生后10日左右恢复。
(2)生理性黄疸:生后2~3日出现,4~5日最重,2周内消退。
(3)生理性乳腺肿大:乳腺内有蚕豆到鸽蛋大小的肿块,多于2~3周消退。
(4)假月经:部分女婴生后5~7日,阴道流出少量血液,持续1周,不必处理。
(5)“板牙”、“马牙”:新生儿上颚中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,不需处理。
提示:既然是新生儿特殊“生理状态”,所以必须肯定的是:以上五种情况都不用特殊处理,会“自愈”。
【考点70】新生儿出生体重的计算
新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1~1.5kg,3个月时体重是出生时的2倍(6kg),1周岁时增至出生时的3倍(9kg);2岁时增至出生时体重的4倍(12kg)。2岁以后到12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,推算公式如下:
1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄(月)×0.7(kg)
7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄(月)×0.25(kg)
2~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8(kg)
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