小儿气管异物和支气管异物在临床表现上有什么区分?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
气管异物:
症状主要为剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难,为吸气性呼吸困难,有明显的“三凹征”,即吸气时肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷。
①剧烈呛咳及反射筵喉痉挛:异物经喉进入气管,刺激黏膜引起。出现憋气、面色青紫等。异物较小进入气管后,若贴附于气管壁,症状可暂时缓解。若异物较轻而光滑,则常随呼吸气流在气管内上下活动,引起阵发性咳嗽。
②拍击声或哮鸣音:当异物被气流冲向声门,在咳嗽及呼气末期可闻及拍击声,可触到撞击感,听到撞击声。当异物阻塞部分气管腔时,气流通过变窄的气道可产生哮鸣音。
支气管异物:
早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后,咳嗽减轻。若为植物性异物,可引起咳嗽、痰多、喘鸣及发热等全身症状。如为一侧异物,多无明显呼吸困难。双侧时,可出现呼吸困难。听诊患侧呼吸音减低或消失,并发肺炎则可闻及湿啰音。
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