护士执业资格考试：《答疑周刊》2017年第6期：

问题索引：

1.【问题】注射胰岛素的首选部位是哪？为什么？

2.【问题】输卵管的功能主要有哪些？

3.【问题】急性左心衰时，病人为什么要采取坐位，两腿下垂？

4.【问题】胎盘是自然脱落的，要是没脱落下来，怎么办。胎盘没落下来，有时间限至吗?

5.【问题】口服补液盐的张力怎么判断？

具体解答:

4.【问题】胎盘是自然脱落的，要是没脱落下来，怎么办。胎盘没落下来，有时间限至吗?

若发现有残留，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。即刻处理。

协助胎盘娩出：当确定胎盘完整剥离时，应在宫缩时用左手握住宫底轻压子宫，产妇稍向下用力，同时右手轻轻牵拉脐带，协助胎盘娩出。助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。胎盘娩出后，按摩子宫减少出血。

检查胎盘胎膜：若发现有残留，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。即刻处理。

5.【问题】口服补液盐的张力怎么判断？

口服补液盐的张力是固定的。口服补液盐（ORS）溶液，是世界卫生组织（WHO）推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液。其配方为：氯化钠3.5g，枸橼酸2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水1000ml配制成张力2/3张的液体。2002年推荐低渗透压配方：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水到1000ml配成总渗透压245mmol/L（如不计葡萄糖渗透压为1/2张）。一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者，新生儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。记住就可以了。

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