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神经系统-护士考试辅导精华

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神经系统-护士考试辅导精华:

1.瞳孔检查:

①瞳孔大小:正常人两侧瞳孔等大、对称、正圆,直径3~4mm.病理情况下瞳孔缩小见于有机磷、毒蕈、巴比妥、吗啡等中毒;瞳孔扩大见于视神经萎缩、阿托品中毒、深昏迷等;两侧瞳孔大小不等常提示颅内病变如脑外伤、脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。

②瞳孔对光反射:正常人一侧瞳孔受光线照射后立即缩小,对侧瞳孔也立即缩小,移去光源后迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人;两侧瞳孔散大伴对光反射消失为濒死状态的表现。

2.生理反射指正常生理状态下存在的反射:

①浅反射:是刺激皮肤、粘膜引起的反射。如膜反射,深昏迷者消失;腹壁反射,胸髓病损、锥体束病损及昏迷病人消失。

②深反射:是刺激肌腱或骨膜引起的反射。包括:肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝(跟腱)反射,临床以膝反射较常用。膝反射亢进见于上运动神经元病变或精神紧张者;膝反射减弱或消失见于下运动神经元病变或体质虚弱者。

3.病理反射包括巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、霍夫曼征。临床以巴彬斯基征最重要医|学教育网收集整理,阳性表现为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开,为锥体束病损的体征,见于脑出血、脑肿瘤等。

4.脑膜刺激征为脑膜受炎症或血液刺激时所呈现的体征。包括:颈强直、凯尔尼格征和布鲁金斯基征。见于脑膜炎、蛛网膜下隙出血等。

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