消化性溃疡-护士资格考试精华:
消化性溃疡常指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃液的自身消化有关,故称为消化性溃疡。胃溃疡(GU)较十二指肠溃疡(DU)多见,好发于青壮年。
病因和发病机制:
①HP感染是近年来较为公认的主要发病因素,尤其是DU.
②胃酸和胃蛋白酶是发病的主要攻击性因素,尤其是胃酸的作用更为重要。胃酸、胃蛋白酶的致溃疡作用在DU显得更加突出。
③非甾体抗炎药,是致消化性溃疡的另一重要素,以GU常见。
④其他因素,包括吸烟、饮食因素、遗传因素、精神或心理因素、胃排空延迟及胆汁反流等。
辅助检查:
①胃液分析,DU病人胃酸分泌增多,尤以BAO和夜间酸分泌增加明显,GU病人胃酸分泌正常或低于正常。
②粪便隐血试验,溃疡活动期可呈阳性反应,持续阳性提示癌变的可能。
③X线钡餐检查,龛影为溃疡的X线直接征象,是诊断溃疡病的可靠依据之一医学|教育网收集整理;局部压痛、十二指肠球部激惹和变形、胃大弯侧痉挛性切迹等为间接征象,提示溃疡的可能。
④胃镜及粘膜活检,是确诊消化性溃疡首选检查方法。
⑤HP检测,阳性提示溃疡处在活动期。