护士执业资格考试：《答疑周刊》2015年第3期

问题索引：

1.【问题】生活部分自理的患者是2及护理，换成基本自理意思不是一样吗怎么就不是2级护理呢？

2.【问题】一般病人入病区后的初步护理，应首先 A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息，护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生，协助体检E.填写住院病历有关栏目【正确答案】B这个按照正确答案不是C吗？

3.【问题】肺炎为什么会腹痛？

4.【问题】ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）这两个代表什么？

5.【问题】非同步电复律、除颤与同步电复律、除颤怎么分？

具体解答:

1.【问题】生活部分自理的患者是2及护理，换成基本自理意思不是一样吗怎么就不是2级护理呢？

生活基本自理，是指进食、翻身、大小 便、穿衣洗漱、自我移动等基本能自理的情形。生活部分自理，是指进食、翻身、大小 便、穿衣洗漱、自我移动等五项中有一项不能自理的情形。所以生活基本自理和生活部分自理是不同的。

2.【问题】一般病人入病区后的初步护理，应首先 A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息，护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生，协助体检E.填写住院病历有关栏目【正确答案】B 这个按照正确答案不是C吗？

病人入病区后的初步护理

1.一般病人的护理

（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

（6）填写有关表格。

3. 【问题】肺炎为什么会腹痛？

大多数肺炎以发热、咳嗽为主要表现，但随着病情的进一步发展，会出现咳痰、胸痛，且胸痛随咳嗽或深呼吸而加重。有些病人特别是肺下部有炎症的病人，由于炎症波及到胸膜或膈肌外周部分，会使相应的脊神经受到刺激，再由神经传到体表，患者就会感觉到相应部位的疼痛。

4. 【问题】 ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）这两个代表什么？

抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。

抗SSA抗体（也称Anti-Ro,或抗SS-A抗体）是一种和众多自身免疫疾病（比如系统性红斑狼疮（SLE），系统性红斑狼疮舍格伦综合征（SS/SLE），亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE），新生儿狼疮和原发性胆汁性肝硬化等）有关联的抗核抗体。它们也在干燥综合征中出现。

5.【问题】非同步电复律、除颤与同步电复律、除颤怎么分？

非同步除颤仅用于紧急情况下心肺复苏时，适应证有心室颤动、心室扑动、血流动力学不稳定的室上性心动过速。

非同步电复律：在任何时间放电，仅适用于心室颤动。首次电复律的能量宜大，一般以200～300J开始。

而同步除颤用于经药物治疗无效的患者，如心房纤颤、室上速、心房扑动、室上性心动过速的择期除颤。

同步电复律：利用同步触发装置感知病人心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤。适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。

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