上消化道出血的护理是护士执业考试复习可能涉及到的知识点,为方便考生们复习,医学教育网小编整理知识点如下:
上消化道出血护理措施
① 稳定情绪,大出血者绝对卧床休息,取平卧位或下肢抬高位,呕吐时头偏一侧。
② 严重呕血者暂禁食8~24小时。少量出血者给温凉流质。
③ 建立静脉通路,医学|教育网搜集整理遵医嘱补充血容量和使用止血药物,并做好输血准备。
④ 观察出血情况及有效循环血量。若反复呕血及呕血颜色由咖啡色转为鲜红色,黑便次数增多、变稀、色转红,肠鸣音亢进,经补液、输血后周围循环衰竭不见好转或好转后又恶化,红细胞及血红蛋白不断下降,网织红细胞计数不断升高,血肌酐及尿素氮不断上升,说明出血在继续。
⑤ 若为食管胃底静脉曲张破裂出血,可施行双气囊三腔管压迫止血及内镜直视下止血。
⑥ 必要时做好手术准备。