执业护士资格考试：《答疑周刊》2014年第25期

问题索引：

1.【问题】短暂性脑缺血发作应用阿司匹林的目的是什么？

2.【问题】糖尿病小儿和大人怎样区分的？

3.【问题】不同浓度酒精的作用是什么？

4.【问题】缩宫素的应用指征和方法是什么？

5.【问题】正常脉率是多少？脉压多少？血糖多少？

具体解答:

1.【问题】短暂性脑缺血发作应用阿司匹林的目的是什么？

短暂性脑缺血发生的病理基础是脑动脉血管狭窄（动脉粥样硬化），如果由于炎性反应，血小板会聚集在狭窄血管部位，造成血管堵塞，就是说，要防止血栓形成，有必要服用抗血小板药，目前首推小剂量肠溶性阿司匹林。

2.【问题】糖尿病小儿和大人怎样区分的？

儿童糖尿病与成人糖尿病在类型、发病机理、临床表现、治疗等方面都有着较大的区别，因此不能将两者等同起来。

一、儿童糖尿病发症比较快。很容易发展为糖尿病酮酸中毒，出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等，严重者可能引起死亡。而成人糖尿病的发病过程比较缓慢，很少引起糖尿病酮症酸中毒。儿童一旦发生糖尿病酮症酸中毒，必需立刻住院抢救，纠正酸中毒。待病情稳定后，再按糖尿病的一般治疗方法继续控制，巩固病情。

二、在饮食治疗上，首先要严格控制饮食。这一点与成人糖尿病一样。小孩要按照医生规定的饮食要求。定时定量进餐，包括主食、副食（蛋、肉等）零食等，以控制进食后血糖过分升高。

三、儿童糖尿病是由于胰岛素缺乏引起的糖、脂肪及蛋白等代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。糖尿病孩子由于机体代谢紊乱。自身消耗过多，虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外，还伴有消瘦症，即“三多一少”而成人糖尿病虽有三多症状，但很少有消瘦。儿童糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15－30 分钟，药物应用上。注射量按照医生嘱咐调整。

3.【问题】不同浓度酒精的作用是什么？

20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧；

30%乙醇：湿润、松解头发缠结；

25%～35%乙醇：乙醇擦浴；

50%乙醇：皮肤按摩；

75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；

95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

4.【问题】缩宫素的应用指征和方法是什么？

缩宫素用于引产、催产、产后出血和子宫复原不全；滴鼻用于促排乳；催产素激惹试验。

1．引产或催产静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每 15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。

2．控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。

3．催乳在喂奶前2～3分钟，用滴鼻液一次，3滴，滴入一侧或两侧鼻孔内。

5.【问题】正常脉率是多少？脉压多少？血糖多少？

在安静状态下，正常成人的脉率、心率为60～100次/分。

在安静状态下，正常成人的呼吸频率为16～20次/分。

在安静状态下，正常成人收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。

空腹血糖（FPG）的正常值为3.9～6.1mmol/L。

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