河南省护士注册健康体检表
河南省护士注册健康体检表：
| 姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
照片 |
| 身份证号 |
|
联系电话 |
|
| 工作单位（毕业院校） |
|
| 请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√） |
精神病有□无□癫痫病有□无□
癔症有□无□严重的神经官能症有□无□
吸食、注射毒品史有□无□严重的心脏病、心肌病有□无□
慢性肾炎有□无□尿毒症有□无□
传染性疾病有□无□影响肢体活动的神经系统疾病有□无□ |
内
科 |
血压 |
/mmHg |
心脏 |
|
医师意见
签名 |
| 呼吸系统 |
|
腹部器官 |
|
| 神经系统 |
|
其他 |
|
外
科 |
身高 |
cm |
体重 |
Kg |
医师意见
签名 |
| 皮肤 |
|
颈部 |
|
| 脊柱 |
|
四肢关节 |
|
| 肛门生殖器 |
|
其他 |
|
眼
科 |
裸眼视力 |
右 |
矫正视力 |
右 |
色觉功能 |
医师意见
签名 |
| 左 |
左 |
| 眼底 |
|
其他 |
|
耳
鼻
喉
科 |
听力 |
左耳米右耳米 |
医师意见
签名 |
| 唇腭 |
|
嗅觉 |
|
| 耳鼻咽喉 |
|
其他 |
|
| 心电图检查 |
医师签名： |
| 胸部X线检查 |
医师签名： |
| 腹部超声检查 |
医师签名： |
检验报告单粘贴处
（必查项目：血常规、肝功能、肾功能） |
主检医师签字：体检医疗机构公章
年月日 |
以上内容医学教|育网搜集整理。
| 心电图检查 |
医师签名： |
| 胸部X线检查 |
医师签名： |
| 腹部超声检查 |
医师签名： |
检验报告单粘贴处
（必查项目：血常规、肝功能、肾功能） |
主检医师签字：体检医疗机构公章
年月日 |
打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
