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第二章:临床医学基础知识
1.现代医学主要治疗方法
【知识要点】
(1)药物治疗
(2)手术治疗
(3)介入治疗
(4)放射治疗
(5)物理疗法
【记忆口诀】
首(手术)要(药物)借(介入)助物理(物理)放射治疗(放射)
2.药物的选择原则
【知识要点】
药物选择原则包括:
(1)根据病情的严重程度选药:轻者选择温和副作用小的口服药,严重者选择作用强起效快的静脉制剂。
(2)根据药物药动学和药效学特点选药:以药动学和药效学的重要参数进行定性和定量分析。
药动学:主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在机体内的吸收、分布、代谢及排泄的过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。药物的代谢与人的年龄、性别、个体差异和遮传因素等有关。
药效学:即药物效应动力学,研究药物对机体的作用及作用机制。如新药对中枢神经系统产生兴奋还是抑制;对心肌收缩力或胃肠道运动是加强还是减弱;对血管或支气管是扩张还是收缩等。
(3)根据患者的个体差异选药:不同年龄人群(老人、小孩)代谢和反应不同存在较大差异。
(4)根据价格和药效选择:比较药物治疔的成本和效果。
【记忆口诀】
重(重)要(药)格(个)格(格)
3.药源性疾病分类
【知识要点】
药源性疾病分类包括:
(1)甲型:药物本身或其代谢产物引起,可以预测、发生率高,但是死亡率低。
(2)乙型:与人体的特异体质有关,发生率低,但死亡率高,包括变态反应。
(3)长期用药致病型:长期使用药物,突然停药后出现不良反应,如可乐定突然停用血压会升高;地西泮停药出现焦虑。
(4)药后效应型:性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等用后导致恶性肿瘤和生殖毒性的发生,如抗生育、致畸。
【记忆口诀】
甲过量,乙过敏
第三章 预防医学基础知识
1.预防医学的学科体系
【知识要点】
预防医学体系可分为:流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。
【记忆口诀】
六(流)一(医)环(环境)摄(社会)行(行为)为(卫生)
2.第一级预防中个体措施
【知识要点】
①个人的健康教育,合理营养和体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;
②有组织地进行预防接种,提高人群免疫水平;
③做好婚前检查预防遗传性疾病;
④做好妊娠和儿童期的卫生保健;
⑤化学预防如:某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生。
【记忆口诀】
未(卫生保健)婚接种(预防接种)化学教育
3.临场预防服务当中的健康筛检
【知识要点】
健康筛查包括:定期测量血压(高血压)、称量体重(肥胖)、血脂的测定(冠心病)、视敏度筛检(斜视、弱视、青光眼)、听力测试(听力减退)、子宫颈癌筛检、乳腺癌筛检、结肠、直肠癌筛检、口腔科检查。
【记忆口诀】
健康筛查包括(按照人体顺序):
眼—耳一口一胸一腹+三高(高血压、高血脂、高体重)
第四章 常见慢性病
1.女性恶性肿瘤流行现状
【知识要点】
(1)30岁以下甲状腺发病率最高;
(2)30—59岁乳腺癌发病率最高;
(3)60岁以上肺癌高发;
(4)乳腺癌是45岁以下女性最常见恶性肿瘤
【记忆口诀】
3(30岁)甲(甲状腺肿瘤)、6(60岁)肺(肺癌)、中(30-50)乳腺(乳腺癌)
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