近年来，为解决农村卫生人才短缺的问题，政府部门通过公开招募、定向培养等多种形式，拓宽乡村医生岗位人员补充渠道，虽然在一定程度上减缓了人才短缺的问题，但人才流失问题依然存在，很容易进入培训一批、合格一批、流失一批的“死循环”。乡村医生“留不住”的问题，直接制约着乡村卫生健康服务能力的提升。对此，农工党北京市委建议：设置健康管理员岗位。

具体操作是：

（1）制定北京市《乡村卫生从业者条例》及相关配套政策

明确各部门在乡村卫生建设中责任，加强对乡村卫生从业者管理和保障。设立健康管理员岗位，明确乡村卫生从业者由乡村医生和健康管理员组成，科学合理地制定从业者岗位职责、执业范围、绩效考核及收入保障机制等。

（2）设置健康管理员岗位作为乡村医生的有效补充

鉴于乡村医生“留不住”的问题日益严重，建议在边远山区和引进乡村医生困难的地区，设立健康管理员岗位，并明确健康管理员工作职责和内容。

调查显示，绝大多数村民对乡村卫生健康需求主要集中在定期体检、常见病诊治、慢性病用药和健康指导等方面。

（3）健康管理员工作以公共卫生等为重点

因此，坚持问题导向，健康管理员应根据政府要求和村民需求，以公共卫生和慢病管理、健康数据采集及管理为重点，并承担起疑难杂症的及时转诊和危重症的紧急施救职能。

（4）适当降低准入门槛

可适当降低准入门槛，具有中专学历，经过医疗卫生专业培训的人员，通过相关技能考试即可上岗，可由常住本村年轻人或计生专干担任。

（5）通过乡村全科考试可成为村医，隶属卫生院

另外，为健康管理员做好职业规划，定期开展针对性培训指导，提升业务能力和职业发展空间。

对于有一定工作年限且符合条件的，组织参加国家乡村全科执业助理医师资格考试，合格的，可成为村医，将隶属关系由村委会转到乡镇卫生院，并在村卫生室执业。

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