临床医学检验职称

主管检验师:《答疑周刊》2018年第26期

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主管检验师:《答疑周刊》2018年第26期:

1.【问题】NBT是什么反应?

【解答】NBT(硝基四氮唑蓝还原试验):用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力。由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增,耗氧量亦随之增加,磷酸己糖旁路代谢活力增强,葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢,此时,加入NBT可接受所脱的氢,使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒,并沉积在胞浆。

2.【问题】无精子症指的是?

【解答】待精液标本完全液化,混匀标本,取1滴标本于洁净载玻片上,加上盖玻片,以低倍镜观察有无精子以及精子的活动情况。如果无精子,应将标本在相对离心力600g下离心15分钟后取沉淀物检查,如2次检查全片均未见精子,此时其他试验均可不做,直接报告无精子。

3.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有?

【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有:①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的;②在妊娠后期由于胎盘局部破裂,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量;③当少量胎儿红细胞进入母体时,即可刺激母体产生相应的IgG抗体;④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。

4.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?

【解答】抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素,当抗原和抗体的比例适当时,二者全部结合,既无过剩的抗原,也无过剩的抗体。

当抗原过量时,形成的IC分子小,而且会发生再解离,使浊度反而下降,光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时,IC的形成随着抗原递增而增加,至抗原、抗体最适比例处达最高峰,这就是经典的海德堡曲线理论。

因此,免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量,如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

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