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子宫收缩乏力
临床表现:胎盘娩出后宫底升高、质软、轮廓不清、阴道流血多;
治疗方法:按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫。
胎盘因素
胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出、阴道大量流血应考虑胎盘残留、胎盘部分剥离、胎盘粘连或植入等;
治疗方法:取出胎盘。
软产道损伤
胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道损伤;
治疗方法:彻底止血逐层缝合裂伤。
凝血功能障碍
持续性阴道流血、血不凝、止血困难、全身多部位出血、瘀斑血小板、纤维蛋白原减少、凝血酶原时间延长;
治疗方法:输新鲜血、补充血小板、纤维蛋白原、凝血因子、处理DlC
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