特殊人群的用药禁忌有哪些?特殊人群一般是指:老人、小孩、孕妇及肝肾功能障碍者。那么这些人群运用抗癫痫药需要注意哪些呢?哪些药物是这些人群不能使用的呢?下面医学教育网小编就为大家一一解答:
![特殊人群用抗癫痫药有哪些忌讳?](/upload/html/2017/10/mz160510.jpg)
老年人:老年人癫痫多伴有其他疾病,需合理运用抗癫痫药。卡马西平:可致精神错乱或激动不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓,慎用;苯巴比妥:可致兴奋、精神错乱或抑郁,慎用或小剂量。扑米酮:可致反常的兴奋或烦躁,慎用。
儿童:儿童处于生长发育阶段,器官发育尚未完善,需适当用药。苯巴比妥:可致反常的兴奋,慎用;扑米酮:可致反常的兴奋或烦躁不安,减少剂量。其他药物剂量需按个人情况服用。
女性:妊娠期间的生理变化可影响在体内的浓度下降:苯巴比妥;苯妥英钠;丙戊酸钠;卡马西平;拉莫三嗪,因此孕期有必要对抗癫痫药的剂量进行调整。由于大多数抗癫痫药在脐带血中浓度与母体血浓度相近,从妊娠期用药安全性分级来看,传统抗癫痫药中除乙琥胺为C类( 可使动物致畸),其余均为D 类( 对胎儿有危害);新型抗癫痫药均为C 类,因此妊娠期妇女使用此类药物应权衡利弊医学教育网综合整理。
肝功能不全患者:大多数传统抗癫痫药和部分新型抗癫痫药主要在肝内代谢,患者的肝功能正常与否对所用药物的血药浓度和疗效具有显著影响。肝功能不全应该慎用的药物有:卡马西平;乙琥胺;苯巴比妥;苯妥英钠;扑米酮;丙戊酸钠;唑尼沙胺。肝病患者应该禁用的药物有:非氨酯,可致肝功能衰竭;噻加宾。
肾功能不全患者:有些新型抗癫痫药主要以原型从肾脏排泄,肾功能不全对它们的药动学具有明显影响,因此肾功能不全的患者使用这类药物时应调整剂量。肾功能不全应该慎用的药物有:卡马西平;乙琥胺;苯巴比妥;苯妥英钠;扑米酮;氨己烯酸。
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