高血压性脑病如何用西医治疗?医学教育网小编整理内容如下,希望可以帮到您! 高血压性脑病一旦发生,应迅速救治,尽快降低血压,控制病情,防止脑疝形成。
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应用短效静脉制剂降压常用药物
1、首选硝普钠:硝普钠0.25~10μg/(kg/min)静滴,立即起作用,持续作用2min~3min。
2、硝酸甘油:(5~100)μg/min静脉点滴,2min~5min起作用,持续5min~10min。
3、尼卡地平:(5~15)mg/h静脉点滴,5min~10min开始起作用,持续1h~4h(常时间使用后持续时间超过12h)。
4、拉贝洛尔:每10分钟静注20mg~40mg,或(0.5~2)mg/min静滴,5min~10min开始起作用,持续2h~6h。
5、乌拉地尔:首剂12.5mg~25mg,随后(5~40)mg/h静滴,3min~5min起作用,作用持续4h~6h。
6、酚妥拉明:5mg~10mg静注,1min~2min起作用,持续10min~30min。
迅速降压治疗
为预防或减轻靶器官的损伤,在数分钟至2h之间使血压降低,至目标血压水平,仍有争议。有主张将血压降至正常或接近正常水平,有主张血压降低幅度应小于20%~25%,或将舒张压降至100mmHg~110mmHg(13.3~14.8kPa),以免引起脑血流灌注不足。
迅速降低颅内压
呋塞米20mg~40mg加10%葡萄糖液20ml内静脉注射,必要时可重复使用。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。
对症治疗
安定10mg~20mg肌内注射,或10%的水合氯醛10ml~20ml保留灌肠,以制止躁动和抽搐。癫痫发作者给予苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫治疗。平时应经常测量血压。