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![配图3 配图3](https://www.med66.com/upload/resources/image/2022/05/17/592208.jpg?1652779848039)
(1)人乳头瘤病毒(HPV)感染:WHO/IARC早已明确,宫颈癌的主要病因是HPV持续感染。95%以上的子宫颈癌病例中都可以检测到HPV。
HPV感染是一种通过性生活传播的疾病,通常没有症状,HPV感染率的高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。有性生活史女性感染率达80-85%,约90%受感者1-2年病毒自然消失,没有明显临床表现。资料显示,HPV阳性者发展为宫颈癌的相对危险度较HPV阴性者高116倍,HPV有100多种型别,其中HPV16型主要引起鳞癌,HPV18型主要引起腺癌。
(2)性行为与生育因素:多个性伴侣、初次性交年龄过早、早婚与宫颈原位癌及宫颈癌的发生均有明显的相关性。处女则很少患宫颈癌。性卫生不良、早育、多产也会增加宫颈癌的发生率。
(3)年龄:20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20~50岁宫颈癌发病率升高,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。
(4)男性因素:丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者,发病率增高。男性生殖器HPV感染或其他性病史与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。男子有多个性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多。
(5)口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌的高发人群。宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加2倍。此外,不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率,妇女免疫功能低下,不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。
(6)其他:性传播疾病、真菌感染等均与宫颈癌的发生关系密切。病毒感染单纯疱疹Ⅱ型病毒、人巨细胞病毒感染是宫颈癌的重要危险因素。
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