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骨折的并发症

有关骨折,很多人对此十分关注,为了帮助大家了解,小编整理了“骨折的并发症”,具体内容如下,请考生查看!

骨折的并发症

1、早期并发症

(1)休克

严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征

发生于成人,是由于骨折脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。同时,在肺灌注不良时,发生肺出血、肺不张和低血氧。临床上出现呼吸功能不全、发绀,胸片显示广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡。

(3)重要内脏器官损伤

肋骨骨折时,骨折端可使肋间血管及肺组织损伤,出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难;膀胱和尿道损伤:由骨盆骨折所致,尿外渗引起下腹部、会阴区疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难;还可能引起肝、脾、直肠等器官的损伤。

(4)重要周围组织损伤

股骨髁上骨折,远侧骨折端可致腘动脉损伤;胫骨上段骨折可致胫前或胫后动脉损伤;伸直型肱骨髁上骨折,近侧骨折端易造成肱动脉损伤。肱骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经。脊柱颈段和胸腰段脊柱骨折和脱位可并发脊髓损伤。

(5)骨筋膜室综合征

是肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征,常见于前臂掌侧和小腿,多由创伤骨折后骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫所致。常并发肌红蛋白尿,治疗时应予以足量补液促进排尿,如果筋膜室压力大于30mmHg,需及时行筋膜室切开减压手术。

2、晚期并发症

(1)坠积性肺炎

主要发生于因骨折而长期卧床不起的病人,特别是老人。

(2)压疮

严重创伤骨折,长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍,易形成压疮。特别是截瘫病人,不仅更易发生压疮,而且发生后难以治愈,常成为全身感染的来源。

(3)下肢深静脉血栓形成

多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,易导致血栓形成。

(4)感染

开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,导致骨外露,可能发生感染。处理不当还可致化脓性骨髓炎。

(5)损伤性骨化

又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。常见于肘关节。

(6)创伤性关节炎

关节内骨折、关节面遭到破坏,未能达解剖复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损致使关节负重时出现疼痛。

(7)关节僵硬

病肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩,致使关节活动障碍。

(8)急性骨萎缩

即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致,随临近关节活动而加剧,局部有烧灼感。表现为早期皮温升高,水肿及汗毛、指甲生长加快,随之皮温低、多汗、皮肤光滑,汗毛脱落。手或足肿胀、僵硬、寒冷、略呈青紫达数月之久。

(9)缺血性骨坏死

骨折可破坏某一骨折端的血液供应,从而该骨折端发生缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

(10)缺血性肌挛缩

骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。一旦发生则难以治疗,效果极差,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手或爪形足。

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