骨质疏松的影像学检查有哪些?医学教育网编辑整理了一些资料分享给大家,具体如下:
骨质疏松的影像学检查
1、骨折筛查
(1)X线检查
因为脊柱椎体骨折,常常会因为没有明显症状,从而被忽略,因此需要在骨质疏松性骨折的高危人群中,通过胸腰椎的X线影像学方法,开展椎体骨折的筛查。不仅可以反映骨骼的病理变化,还可以判断是否发生骨折,以及骨折的严重程度,但早期病情较轻时X线不易显象,且其结果不能进行量化评估。需要做检查的高危人群包括
①女性70岁以上,男性80岁以上,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤-1.0;
②女性65~69岁和男性70~79岁,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤-1.5;
③绝经后女性及50岁以上男性,具有-项特殊危险因素的。
(2)骨转换标志物检查
分为骨形成标志物、骨吸收标志物两种,分别反映骨形成情况、骨吸收情况,可用于鉴别骨质疏松属于原发,还是属于继发,以及预测骨丢失速度,了解病情进展,以及检测药物疗效等。
2、骨密度测定
(1)DXA法
目前WHO规定,骨质疏松诊断应用双能X线骨密度测定法,它可以诊断本病,预测骨折风险,评估药物治疗的效果。-般情况下,医生会对下列人群进DEXA测定:
①将要进行骨质疏松干预治疗的;
②有过骨折病史的;
③糖皮质激素治疗3个月以上的;
④45岁前绝经的女性等。
(2)定量CT法
分别测量松质骨、皮质骨的体积密度。通常用它来测量腰椎/股骨的松质骨骨密度。它将专业的体膜和分析软件与传统CT相结合,测量真正的体积骨密度,不受周围组织的影响,可以较早反应骨质疏松的情况,判断临床用药效果。
(3)定量超声
常用于跟骨测量,目前主要用在风险人群的初筛、监测骨骼的变化,以及评估骨折的风险,尚不能用于诊断和药物疗效的判断。
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