根据小编了解,骨质疏松在老年人之间十分普遍,年龄较大的患者若不能完全恢复,脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾,严重者可导致死亡。所以,快来了解一下骨质疏松的鉴别诊断都有哪些吧?医学教育网编辑整理了一些资料分享给大家,具体如下:
骨质疏松的鉴别诊断
1、内分泌代谢疾病
如甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、高泌乳素血症和泌乳素瘤、生长激素缺乏症等。根据需要选择必要的生化或特殊检查逐一排除。
2、血液系统疾病
血液系统肿瘤的骨损害有时酷似骨质疏松,此时有赖于骨髓检查、肿瘤特异标志物或骨扫描等鉴别。
3、骨软化症
骨有机基质增多,但矿化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪泻、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别,但如出现假骨折(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。患者常有继发性甲状旁腺功能亢进,故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。
4、成骨不全
骨损害特征是骨脆性增加,多数是由于Ⅰ型胶原基因缺陷所致,其临床表现因缺陷的类型和程度而异,轻者可仅表现为骨质疏松而无明显骨折,必要时借助X线片、生化标志物测定或Ⅰ型胶原基因突变分析鉴别。
5、其他类型的骨质疏松症
主要包括肾性骨病、风湿疾病、胃肠疾病和药物所致骨质疏松等。有时原发性与继发性骨质疏松可同时或先后发生。
6、其他疾病
转移性骨肿瘤(如肺癌的骨转移)或原发性骨肿瘤(如多发性骨髓瘤)的早期表现与骨质疏松类似。临床高度怀疑骨肿瘤时可借助骨扫描或MRI明确诊断。
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