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血气胸中的自发性血气胸如何治疗

什么是血气胸呢?血气胸顾名思义就是指胸腔内同时有气体和血液积存。血气胸在中医临床中多属于“胸胁痛“或“厥证“的范畴。祖国医学认为胸阳不足,客邪乘于阳位,闭塞清旷之区,气机不畅上逆,肺气升降受阻,故胸痛气促;气虚阳气不充于营血,血滞则紫绀续发;气血逆乱,营卫阻滞,阳气不能达于四肢,和上荣于面。故四肢厥冷,面色苍白;阳虚卫气失固,津液外泄,则大汗淋漓;真阳欲脱,真元外散,阴阳欲将绝离,故血压下降,休克或窒息。血气胸中的自发性血气胸是如何治疗的呢,医学教育网小编特地为大家编辑整理了血气胸中的自发性血气胸如何治疗这篇文章,希望对大家有所帮助。

自发性血气胸的临床表现 

小量的血气胸无明显症状。轻微者如单纯性小量闭合性气胸,肺萎陷在20%~25%者,可待其自行吸收。中量以上的血胸因胸腔内血液积存,压迫肺脏,影响通气功能,造成呼吸功能障碍;同时胸膜腔内的大量出血,压迫纵隔,纵隔移位,造成血液回流受阻,加重循环功能障碍。急性失血时,患者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。循环血量骤减,甚至出现血压下降等低血容量休克症状,表现为脸色苍白、出冷汗、脉搏细速。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤造成死亡的主要原因,应紧急处理。

自发性血气胸的病因 

当肺内压力突然增高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,造成自发性气胸;自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,造成自发性血胸。

胸部外伤所致血气胸的发生率占70%以上,血气胸可单独发生,也可发生于合并其他类型的胸部外伤时,如穿透或闭合的胸壁损伤、纵隔伤、胸腹联合伤、胸部异物以及挫伤窒息,损伤性湿肺、爆震伤、闭合胸伤三大综合征等伤均可合并血气胸。因此,对任何一个胸部外伤的伤员,都要检查有无血气胸。

自发性血气胸如何治疗

急性血气胸的早期治疗原则包括:

1.急救处理:纠正休克、失血及呼吸功能障碍等。

2.手术治疗:胸部伤需开胸手术者不多,危重患者行急诊手术。

3.预防感染:清创、引流和应用抗生素等。

自发性血气胸若未根除病因,可能反复发作。患者应避免从事负重或剧烈的体育活动,如举重、潜水、激烈对抗赛等。如突然感到胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等,要及时就医,以免贻误病情,导致严重后果。

自发性血气胸的治疗,应根据出血量的多少以及是否为进行性出血而定。小量非进行性自发性血胸,让其自然吸收,不做穿刺抽液处理。积血量较多,应尽快行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术,尽可能将积血引出,促进肺膨胀,改善呼吸功能。如患者病情恶化、休克症状加重、胸腔内有进行性出血时,在积极抗休克及输血的同时,应紧急开胸止血治疗。

希望以上的内容对您或者您的朋友们有所帮助。

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