开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤,常见于车祸伤,枪伤,爆炸物伤造成胸壁缺损,胸膜腔和外界沟通,使空气经胸部伤口,肺,气管和食管破裂口或软组织缺损出,随呼吸自由进出胸膜腔,造成正常负压消失。开放性气胸有哪些症状?又如何治疗?下面就由医学教育网小编来为大家介绍开放性气胸的症状和诊断以及如何治疗。
【症状】
典型症状:迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
相关症状:血压下降、烦躁不安、发绀、支气管以下的损伤。
病人表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
【诊断】
根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
1、呼吸时伤口有吸吮声者,提示胸部伤口与胸膜腔相通。
2、伤部疼痛,呼吸困难,伤员多呈休克状态。有肺损伤者多有咳嗽、咯血。
3、有胸部外伤史。
【治疗】
1、急救 于深吸气终末时用急救包或无菌纱布填塞伤口,外用棉垫绷带或宽胶布紧紧包扎以封闭伤口,防止漏气。
2、清创缝合 用气管内麻醉或局部麻醉;清洁伤口在伤后8~12小时手术者,可做一期缝合;在缝合伤口前,应于腋后线第六肋间插一粗的引流管,连接闭式引流瓶。
3、预防和治疗休克 失血多者应输血,用广谱抗生素控制感染,注射tat.
【注意事项】
在平时作业时应该注意安全,应该保持稳定的情绪,及时去医院就诊,以免耽误病情。