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（1）亚硝胺：亚硝胺化合物是一类很强的致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级胺或三级胺等。实验证实，亚硝胺类化合物可引起十多种动物的癌症，也可引发动物和人胎儿的食管上皮癌。酸菜、保管不好的粮食、以及一些家庭中的自制鱼露、卤菜、陈萝卜干、一些霉变的食物中，所含的亚硝酸盐、硝酸盐比较多，这些物质在胃内酸性条件下，特别是在维生素C摄入不足时可以合成致癌的亚硝胺。病理证实胃内亚硝胺的暴露水平与食管病变程度呈正相关。

（2）霉菌：我国流行病学调查表明，食用霉变食品与食管癌死亡率呈正相关。在食管癌高发区林州，当地居民喜食的酸菜中含有大量的霉菌和亚硝胺。在高发区居民家里霉变食物中，还分离出白地霉、黄曲霉、根霉等能诱发动物肿瘤。霉菌毒素与亚硝胺起协同致癌作用。

（3）营养不良：与微量元素缺乏世界上食管癌高发区一般都在土地贫瘠、营养较差的贫困地区，居民的日常膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果和动物类食物，缺少维生素A、维生素C、维生素E、核黄素、胡萝卜素，以及微量元素硒、钼、锌等。低维生素A、低锌、低钼均可增强致癌物的作用。维生素C、维生素E能阻断致癌亚硝胺的形成。核黄素缺乏对某些致癌物诱癌具有促进作用。

（4）烟酒：长期吸烟和饮酒与食管癌的发生有关。有研究发现，吸烟量多者发病率比不吸烟者高7倍，大量饮酒者发病率比基本不饮酒者高50倍，饮酒能使吸烟引起的食管癌呈数倍、数十倍的增长。

（5）饮食刺激：与食管局部损伤长期进食粗硬食物、进食速度太快、咀嚼不细、食物太烫，对食管黏膜产生损伤及上皮增生，形成食管的癌前病变。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎病人中，食管癌的发病率较一般人高。不注意口腔卫生等各种原因引起的慢性食管炎症，是发生食管癌的诱因。

（6）HPV感染：HPV感染是食管癌的可能病因之一。HPV与食管癌的关系已成为研究热点之一，但结果在不同的研究中有很大的变化。

（7）遗传因素：食管癌在我国高发区存在明显的家族聚集性，连续3代或3代以上出现食管癌病人的家族屡见不鲜，发现与患者的血缘关系越近，相对风险越高。因此食管癌被认为是由环境因素和遗传因素共同引发的疾病。

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