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妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者并不是很多。GDM的发病来近年有明显增高趋势。GDM患者大多数能够康复,但将来患II型糖尿病机会增加。妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响都很大,需要重视。
孕妇患有糖尿病的原因主要是因为在怀孕的时候,胎儿不断地通过胎盘从母体来获取营养物质,其中就包括葡萄糖。但是因为孕妇的血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖会降低。因为胎儿对糖分的需要,孕妇的排糖量会增加,空腹时孕妇清除葡萄糖能力会比非孕期增强,就容易发生低血糖及酮症酸中毒。为维持正常糖代谢水平,孕妇胰岛素需求量必须相应增加。孕妇不能代偿胰岛素的生理变化,就有可能出现糖尿病或者糖尿病加重。
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