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儿童变异型偏头痛的种类有哪些?

关于儿童变异型偏头痛的种类有哪些很多人都不是特别的清楚,为了帮助大家了解儿童变异型偏头痛的种类有哪些,医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

头痛

1、偏瘫型偏头痛

表现为偏瘫,伴或不伴言语和/或语言障碍,持续数分钟到数小时。头痛可能不如偏瘫明显,其他偏头痛症状如恶心、呕吐、畏光不一定出现,偏瘫可出现于头痛之前或与头痛伴随。该变异型偏头痛通常是家族性、显性遗传,与19号染色体有关,已证实某些家系钙通道基因缺陷。首次发作不能诊断,尽管有阳性家族史也只能疑似诊断。必须排除偏瘫和头痛的其他病因,包括:颅内出血、占位、感染、中风等。对反复的、同一形式的发作、并且间歇期完全正常的患者可以诊断,特别是有阳性家族史者。反复发作者鉴别诊断包括交替性偏瘫、伴有发作后麻痹的未被观察到的部分性癫痫发作、线粒体病特别是线粒体脑肌病伴乳酸中毒休克综合征。

2、意识混乱型偏头痛

该型见于幼儿,几乎不见于青春期后及成人。偶尔,在青春期前首次发作并持续到青春期。患儿表现一种周期性混乱和方向感丧失、伴或不伴激动,继之出现呕吐,睡眠后缓解,头痛可能不重或回顾性忆起。首次发作期做出诊断十分困难;急性期鉴别诊断包括各种脑炎和脑病、毒物摄取、陶醉、癫痫发作后兴奋状态。

3、腹型偏头痛

发作性腹痛、恶心、呕吐,头痛轻微或缺如,少数患者腹痛之前可有先兆。睡眠、止吐和或抗偏头痛治疗后症状缓解。周期性呕吐与线粒体细胞病有关,可能是腹型偏头痛的严重变异型。首次发作确诊困难。

4、基底型偏头痛

先兆后出现头晕、眩晕、晕厥和运动性构音障碍,头痛轻微或缺如。青春期女孩最常见。鉴别诊断包括心源性或血管迷走神经性晕厥、内耳疾病、后颅窝肿瘤。

5、没有头痛而仅有偏头痛先兆

任何年龄的偏头痛都可能经历先兆伴或不伴典型头痛,有些情况下,头痛轻微而神经症状突出。不伴头痛的视觉症状最常见,包括闪光或黑点,幻视(通常单视野、刻板)、视物变小和管状视野。鉴别诊断包括枕叶癫痫、伴或不伴明确脑损伤。如果发作从来不伴头痛,则只能疑似诊断。幻听做为偏头痛先兆少见。感觉障碍(通常是偏侧感觉麻木和/或麻刺感)可作为偏头痛先兆单独出现。

6、儿童期良性阵发性眩晕

基于其高的偏头痛家族史,有人认为是偏头痛变异型。临床不太常见,后期转为典型偏头痛。临床表现为短暂的眩晕发作,学步儿童不能描述症状,但典型表现是紧贴父母、看起来很惊恐。年长儿常描述自己在“动” .发作时不伴头痛。

7、眼肌麻痹型偏头痛

儿童期发病,急性眼运动障碍,单侧瞳孔反射异常,horner征可先于或伴随头痛。

总的说来,偏头痛具遗传易感性体质,环境和躯体因素而激发。尽管偏头痛及其变异型长期以来被认为是血管源性的,但越来越多的证据表明有潜在的原发神经病学原因。某些类型的偏头痛是遗传性的,19号染色体异常见于某些偏瘫型家系。来自常染色体或线粒体dna的线粒体异常可能与偏头痛特别是周期性呕吐综合征有关。

以上关于儿童变异型偏头痛的种类有哪些的文章由医学教育网的小编为您整理,希望小编的文章可以对您有帮助。

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