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病因

病因多样，包括:药物,急性应激,乙醇,缺血,感染,十二指肠液反流等

（1）理化因素：

药 物 ：NSAID（阿司匹林）最常见，其他如肾上腺糖皮质激素、某些抗生素及抗癌药物;

乙 醇： 破坏黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿 ;

胆汁反流： 胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜，产生多发性糜烂;

物理因素 ：辛辣及粗糙食物对胃黏膜造成机械性损伤;

（2）应 激：急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身因素等引起;

（3）急性感染及病原体毒素：某些细菌：常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视;病毒：如流感病毒和肠道病毒等;细菌毒素：以金葡菌毒素常见;

（4）血管因素：血管闭塞所致,见于：老年的动脉硬化患者、腔动脉栓塞治疗后。

病理

1982年，国内胃炎会议上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性感染性胃炎四种，尤以前两种为多见。

急性刺激胃炎，又称单纯性胃炎英文为acute irritated gastritis多因暴饮暴食、食用过热、刺激性或烈性酒所致，胃镜可见胃粘膜潮红、充血、水肿、有粘液附着，有时可见糜烂；

急性出血性胃炎英文为acute hemorrhagic gastritis多由服药不当或过度酗酒所致，或创伤、手术等应激反应所致；胃镜可见胃粘膜急性出血并轻度糜烂、或可见浅表性溃疡形成;

腐蚀性胃炎英文为corrosive gastritis多由吞服腐蚀性化学试剂所致；胃粘膜坏死、溶解，病变多较严重，可累计深层组织甚至穿孔；

急性感染性胃炎英文为acute infective gastritis常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杆菌等，胃镜可见急性蜂窝织炎；

症状

常轻重不等，但病均急骤，轻者多无症状，仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变，少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便，病程自限，数天内症状消失，如为急性胃黏膜病变，可表现为上消化道出血，出血常为间歇性（占上消化道出血病因的10％——25％），一般为少量，可自止，但也可发生大出血。上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。

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