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支气管哮喘的临床表现

关于“支气管哮喘的临床表现”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:

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1.支气管哮喘:由多种细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症。慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息,出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

2.临床表现:

(1)症状:

①反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音(主要症状)。(发作性胸闷和咳嗽)常在夜间和或清晨发作;

②咳嗽变异型哮喘可仅有咳嗽唯一症状;

③发作时通气过度:呼吸性碱中毒(PH↑,PaO2、PaCO2均下降),病情再加重CO2升高,呼酸加代酸。

(2)体征:

①胸部叩诊过清音,可闻及广泛哮鸣音,呼气相延长;

②在轻度或危重哮喘发作哮鸣音可不出现,后者称为寂静胸;

③中重度哮喘患者可出现心率增快、奇脉、胸腹异常运动和发绀。

3.并发症:急性发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病

【进阶攻略】气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道高反应性者并非都是支气管哮喘。

【易错易混辨析】

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别:

(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有间断急性发作和加重。有肺气肿体征,两肺可闻及湿啰音,但也可能两种疾病共存。

(2)支气管哮喘:多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失,常有家族或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。但当慢性支气管炎合并支气管哮喘时,则难以鉴别。

以上为“支气管哮喘的临床表现”全部内容,由医学教育网小编整理,想了解更多医学疾病类知识,请随时关注医学教育网!

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