小儿惊厥是由于多种原因造成的神经系统功能暂时紊乱,神经细胞异常放电的现象,那你了解小儿惊厥如何诊断吗?很多朋友对此有所关注,为帮助大家了解,医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家,希望能够有所帮助~
小儿惊厥的诊断
(一)病史:感染性或非感染性,当时惊厥的情况。
⒈年龄
①新生儿:生后1~3天考虑可为缺氧缺血性脑病,颅内出血,脑血管畸形;4~6天抽搐,常见的原因为低钙、镁血症,早期败血症,化脓性脑膜炎,破伤风。
②婴幼儿:高热惊厥,低血钙,化脑,中毒性脑病,颅脑畸形。
③学龄前期:由于对外界接触增多,故原因有所不同-中毒,颅脑损伤、感染、肿瘤,癫痫,肾性高血压脑病。
⒉季节
①呼吸道感染,癫痫不分季节
②春天-流脑
③夏天-乙脑,中毒性痢疾
④秋天-病毒性肠炎
⑤冬天-呼吸道传染病
(二)体检:
先听心律、心率,按重点检查神经系统(神志变化、意识状态、有无脑膜刺激征、定位症状、颅高压症状)。
(三)实验室检查
⒈三大常规:
①感染性:WBC↑,中性粒细胞↑,若嗜酸性粒细胞↑→脑寄生虫,幼稚细胞↑→脑膜白血病;
②尿(学龄前儿童)有无肾性高血压,女孩易患泌尿系感染。
⒉血钙、镁、钠,肝功测定。
⒊脑脊液(CSF)以除外颅脑感染,当有颅高压时腰穿应慎重。
⒋其他检查
①脑电图:是判断脑功能的是否有障碍的主要诊断手段,但不能确定功能障碍的性质,可诊断占位性病变,由定位的价值。对癫痫的诊断和分类有特殊意义,可了解治疗的效果及预后,在脑电图有棘波、尖波、棘慢波,则阳性率占70%,如将其激发可提高到90%。
②颅脑超声:适用于前囟未闭合的婴儿,对颅内出血、脑积水的诊断有帮助。
③颅脑CT:对蛛网膜下腔出血、各种占位性病变、颅脑畸形都有诊断价值,对脑水肿的部位、程度、脑室的扩张和移位的情况可提供参考
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