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新生儿疝气怎么办呢,小儿疝气怎么治疗最好?

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小儿疝气能自愈吗

小儿疝气是有可能自愈的,但几率不高,只有小部分孩子的疝气可以自愈,随着孩子的生长发育,腹部的肌肉变得强壮,薄弱区也有闭合的可能。

所以一般建议一岁以下小孩、发作不太频繁的,可以先观察一下,看是否能自愈成功。

但家长要注意点是,宝宝疝气自愈的概率很小,很多自愈的“疝气”实际上是鞘膜积液,积水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂,会误以为这就是疝气,认为是疝气自己好了。

小儿疝气有自愈的可能

由于宝宝会随身体的生长逐渐强壮,疝气也有自行消失的可能,因此6个月以下的婴儿可暂不治疗,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。

小儿疝气不能回纳应立即就医

随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,如果无法将疝内肠管推回腹腔,表明肠壁已与疝囊壁粘连,需要采取手术治疗,应立即就医。

一般当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到摩擦,使疝内容物不能还纳,如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。

小儿疝气一定要手术治疗吗

小儿疝气不一定要手术治疗,疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。

一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。

小儿疝气手术治疗不能耽误

若一岁内小儿自愈不成功,手术治疗就不能耽误了,要及早进行疝气手术。耽误太久容易发生嵌顿疝。嵌顿疝会影响疝内容物(如肠管、卵巢)等组织的血液循环,时间久了会引起肠坏死,需要急诊手术。

肠坏死是比较严重的情况,不仅要切除坏死的肠管,并发症也比较多,甚至会有生命危险。男孩的疝气若老是压住腹股沟位置,还可 能导致精索长期受到压迫而影响睾丸的发育。女孩子有时候卵巢卡下来,容易发生并引起卵巢坏死,就需要切除卵巢,所以小儿疝气手术治疗千万不能耽误。

新生儿疝气手术后的注意事项

1、手术后的第二天就可以出院,出院后一星期内返院复诊。

2、术后可以淋浴,直至返院复诊医师检视伤口无碍后,才可以盆浴。注意保护好伤口,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉,更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。

3、让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。

4、术后阴囊可有不同程度的肿胀,一般2~3天会消退;如果肿胀不消和发硬,可能有淤血,应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。

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