冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些症状?医学教育网老师为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位:
一些冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的症状并不典型,只表现为心前不适、心悸或疲劳,或胃肠道症状。有些病人可能没有疼痛,比如老年人和糖尿病。
一、症状
1、典型胸痛
由于身体活动、情绪兴奋等诱发,突然感到心脏前部疼痛,主要是攻击性绞痛或挤压疼痛,也可以是抑郁感。疼痛从胸骨后部或心脏前部开始,向上辐射到左肩、手臂,甚至小指和无名指,休息或服用硝酸甘油可以缓解。胸痛的分散部位也可以涉及颈部、下巴、牙齿、腹部等。胸痛也可以出现在安静的状态或夜间,由冠状动脉痉挛引起,也被称为变异性心绞痛。如果胸痛的性质发生了变化,如最近的进行性胸痛,疼痛阈值逐渐下降,甚至在稍微的身体活动或情绪兴奋甚至休息或睡眠时也可能发生。疼痛逐渐加重,变频,持续时间延长,消除诱因或服用硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑心绞痛不稳定。国际上一般采用心绞痛分类CCSC加拿大心血管协会分级法:
Ⅰ等级:步行、爬梯、无心绞痛等日常活动。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ等级:由于心绞痛发作,日常活动明显受限。
Ⅳ等级:任何体育活动都会导致心绞痛。
心肌梗死发生时胸痛严重,持续时间长(通常超过半小时),硝酸甘油无法缓解,可引起恶心、呕吐、出汗、发烧,甚至发绀、血压下降、休克、心力衰竭。
2、猝死
大约三分之一的患者首次出现冠心病猝死。
3、其他
可伴有发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身症状。心力衰竭患者可出现
二、体征
心绞痛患者在没有发作的情况下没有特殊情况。患者可出现心音减弱、心包摩擦声。并发室间隔穿孔,乳头肌功能不全,可在相应部位听到噪音。心律失常时听诊心律失常。
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