有关羊水栓塞，很多人对此十分关注，为了帮助大家了解，小编整理了“羊水栓塞的急性期治疗”，具体内容如下，请考生查看！

羊水栓塞的急性期治疗

1、纠正呼吸循环衰竭

（1）纠正缺氧：出现呼吸困难、发绀者，需要立即实施面罩吸氧，必要时进行气管插管，如症状严重，应进行气管切开。保证氧气的有效供给，是改善肺泡毛细血管缺氧、预防肺水肿的关键，同时也可改善心、脑、肾等重要脏器缺氧。

（2）解除肺动脉高压：解痉药可减轻肺血管和支气管痉挛，缓解肺动脉高压及缺氧。常用药物有磷酸二酯酶-5抑制剂、一氧化氮（NO）及内皮素受体拮抗剂等特异性舒张肺血管平滑肌的药物，也可使用盐酸罂粟碱、阿托品、氨茶碱、酚妥拉明等药物。

（3）防治心力衰竭：为保护心肌和预防心力衰竭，尤其对心率超过120次/分钟的患者，除用冠状动脉扩张剂外，应及早使用强心剂（如西地兰），必要时4~6小时后可重复应用。还可用营养心肌细胞药物，如辅酶A，三磷酸腺苷和细胞色素C等。

2、抗过敏

糖皮质激素可解除痉挛，稳定溶酶体，具有保护细胞及抗过敏作用，可及早大量使用。常用药物为氢化可的松、地塞米松，医生根据病情可能会重复使用。

3、抗休克

（1）补充血容量：在抢救过程中，应尽快输新鲜全血和血浆，以补充血容量。羊水栓塞引起的产后出血，通常伴有大量凝血因子的消耗，所以不要补充过量的晶体，要以补充血液，特别是凝血因子和纤维蛋白原为主。扩容首选低分子右旋糖酐。

（2）升压药：常用药物为多巴胺、间羟胺，医生会根据血压情况调整滴速。

（3）纠正酸中毒：如果有酸中毒，可用5%碳酸氢钠静脉滴注，若有电解质紊乱，也应及时纠正。

4、防治弥散性血管内凝血（DIC）

（1）及时补充凝血因子，包括输注大量的新鲜血、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等，必要时可静脉输注氨甲环酸。

（2）肝素治疗争议很大。由于弥散性血管内凝血（DIC）早期高凝状态难以把握，使用肝素治疗弊大于利，通常不常规用肝素治疗，除非存在早期高凝状态的依据。

5、预防肾衰竭

当血容量补足后仍少尿，需要及时应用利尿剂（如呋塞米、甘露醇），如用药后尿量仍不增加，可能存在肾功能不全或衰竭，需要尽早给予血液透析。

6、预防感染

可使用大剂量广谱抗生素预防感染，通常选择对肾脏毒性小的药物（如青霉素、头孢菌素等）。

7、产科处理

（1）如果羊水栓塞发生在分娩前，可立即终止妊娠。

（2）如果发生心脏骤停，需要进行心肺复苏，若复苏后仍无自主心跳，可紧急实施剖宫产。

（3）如果出现凝血功能障碍，可实施子宫切除术。

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