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关于精神病患者能否接种新冠疫苗，北京疾控中心发布的接种要求表明精神类病史的人群应该避免接种。

根据新冠病毒疫苗的说明书，接种禁忌包括对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、正在发热者及妊娠期妇女[1]，而精神类疾病恰好属于其中的慢性疾病范畴。 根据I/II期临床试验结果，新冠疫苗的不良反应主要为注射部位疼痛、红肿，疲乏以及发热[2]，但是根据个人体质的不同，也有可能出现一些特殊的不良反应。

部分自理能力较差的精神疾病患者无法及时发现并处理注射后的不良反应，容易对自身健康造成潜在危害。另外，家族或个人有惊厥、癫痫史者应尽量避免接种，相关方面的证据不足，无法排除注射疫苗后诱发惊厥或癫痫发作的可能性，因此，有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史的情况，都属于接种的相对禁忌，但不是绝对禁忌。 而且接种后的注意事项建议接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。 此外，精神疾病患者因长期服用抗精神病药物或伴随其他并发症，免疫系统受到影响，注射疫苗产生的抗体数量可能会减少，达不到预防效果。因此，如果患者存在免疫力低下或缺陷的情况，是不能接种减毒活疫苗的。也有观点认为抗精神类药物本身就存在不同程度的不良反应，会直接影响疫苗效果的发挥。

目前人群对新冠病毒新冠病毒是普遍易感的，在人群免疫屏障建立之前，即使部分人接种了疫苗，防控意识和防控措施也还是不能放松[3][4]。另一方面，疫苗免疫成功率不是100%[5]，与正常人群相比，少外出的精神疾病患者感染的可能性较低，权衡这一现状与接种后可能出现的副作用，我们更建议患者在日常生活中做好防护措施来避免感染。对于已经进行接种的患者，要密切监测有无不良反应的发生，如果有且无法排除是由疫苗引起的，则不建议行第二次接种。 对于病情稳定控制良好的精神疾病患者，有部分专家认为可以注射新冠疫苗，接种时要主动告知医生自身的健康状况，请医生帮助评估后判断是否可以注射。接种后的注意事项包括接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，清淡饮食、多喝水等。这些都需要患者知晓并理解，或在家属看护下遵守，如果患者无法做到，建议不要接种疫苗，以免引发后续的过敏反应。

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