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脂肪肝的诊断
诊断原则
医生仔细询问患者的病史，如饮酒、肥胖，患糖尿病、高血脂等基础疾病。结合患者的临床症状以及相应的实验室检查、影像学检查结果可做出诊断。
鉴别诊断
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝生化检查异常的常见原因，肝脂肪变在丙型病毒性肝炎感染基因3型患者中常见，相应病毒检测可助诊断。但对于慢性乙型病毒性肝炎及非基因3型丙型病毒性肝炎感染的脂肪肝患者，如无过量饮酒史，则通常属于非酒精性脂肪肝而非病毒性脂肪肝。
2、自身免疫性肝病
可通过相关自身抗体、免疫球蛋白等检测，结合病史进行鉴别。
3、原发性肝癌
原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。肝癌发病隐匿，早期无临床症状，晚期患者可出现肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黄疸、腹水、大出血等表现。
肝穿刺活检可鉴别。
4、肝硬化
肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致的肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。晚期患者可出现门静脉压力高和肝功能障碍表现。
肝穿刺活检可将两者鉴别。
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