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中度脂肪肝的基本病因
1、长期饮酒
乙醇会直接或间接地损害肝脏，肝脏功能不断下降，使得脂肪不断堆积在肝脏内，形成脂肪肝。
2、营养性因素
如肥胖症及短期内体重变化明显、全胃肠外营养、营养不良、重度贫血，以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失。
3、内分泌代谢因素
如糖尿病、高脂血症（Ⅳ、Ⅴ型）、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、Cushing病。胰岛素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征，也是脂肪肝最易产生的因素。
4、药物及毒物
如雌激素、三苯氧烷、皮质类固醇、胺碘酮、哌克昔林、氯喹、甲氨蝶呤、环磷酰胺、四环素以及部分钙离子拮抗剂。可能通过造成线粒体损伤而加重NASH的危险因素增加患病的风险。
5、生物因素
包活病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现，部分乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。
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