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中度脂肪肝的诊断依据

关于脂肪肝,很多人对此十分关注,为了帮助大家了解,小编整理了“中度脂肪肝的诊断依据”的相关内容,详情如下!请查看!

中度脂肪肝的诊断依据

1、酒精性脂肪肝(ALD)

(1)有长期饮酒史,一般>5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。

(2)临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲减退、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状及蜘蛛痣、肝掌等。

(3)血清门冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、r-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、缺糖转铁蛋白(CDT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高,其中AST/ALT>2,γ-GT,MCV升高是酒精性肝病的特点,禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(y-GT恢复较慢)有助于诊断。

(4)肝脏超声波或CT检查有典型表现。

(5)排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤、 自身免疫性肝病等。

2、非酒精性脂肪肝

凡具备下列第1~4项和第5或第6项中任一项者即可诊断为非酒精性脂肪性肝病。

(1)无饮酒史或饮酒折含乙醇量每周<40g。

(2)除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病。

(3)除原发病临床表现外,可出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状, 可伴肝脾肿大。

(4)血清转氨酶可升高,并以丙氨酸氨基转移酶增加为主,常伴有γ-谷胺酸转肤酶、三酸甘油等水平增高。

(5)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。

(6)肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。

以上即为“中度脂肪肝的诊断依据”的相关内容介绍,更多脂肪肝相关内容请持续关注医学教育网!

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