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关于治疗慢性化脓性中耳炎的指导意见

相信很多人都想知道什么是慢性中耳炎?慢性中耳炎是指一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性中耳炎。如果有耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退等临床表现就称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。医学教育网小编提问的大家编辑整理了,关于治疗慢性化脓性中耳炎的指导意见这篇文章,希望对大家有所帮助。

1、确定中耳炎的类型。

(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。

3、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

5、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

6、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

7、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

8.局部用药注意事项:

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

以上内容是有医学教育网小编为大家编辑整理。还请大家多多关照我们医学教育网,里边会有更多更好的关于各类疾病的相关信息。

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