输尿管解剖
教学要点:
掌握输尿管的分部、各部的位置和三个狭窄部的位置。
教学内容:
为细长的肌性管道,长约25~30cm,起于肾盂下端,止于膀胱,输尿管按行程为三段。
腹段:起自肾盂下端,经腰大肌前面,腹后壁腹膜后方下行,在小骨盆入口处,左侧跨过髂总动脉,右侧跨过髂外动脉进入盆腔。
盆段:从小骨盆入口至膀胱底外上角 先沿盆侧壁向后下,再经盆壁血管神经表面,在坐骨棘水平向前入膀胱底外上方 在女性,距子宫颈外侧1.5~2cm处与子宫动脉交叉,子宫动脉在前上方,输尿管在后下方 在男性,有输精管越过其前方 。
壁内段:自膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
⑴ 肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)
三个狭窄 ⑵ 与髂血管交叉处(经过小骨盆上口处)
⑶ 壁内段
三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位