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筋膜间室解剖基础

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筋膜间室是由固有筋膜、肌间隔和骨三部分组成的骨纤维鞘,内含肌肉、血管和神经等组织。由于筋膜间室在组织上是封闭的,又缺乏扩张性,室内容积不能有伸展性,在组织高压情况下,容易造成缺血,引起综合征。四肢肌肉神经血管等软组织均位于筋膜间室中,但上臂与前臂和大腿与小腿的筋膜间室有较大差别。上臂分为前、后两组,大腿分为前、内及后三组,都是单一骨,间室内肌肉肿胀时,有向周围扩散余地,压力增高不会太多,发生缺血机会少。前臂及小腿为双骨,骨间膜坚厚,筋膜也较厚,形成较强韧的筋膜鞘管。前臂分为掌侧和背侧两个间室(图1-43),小腿分胫前、外侧、胫后深及浅四个间室(图1-44), 其中尤以胫前及胫后深与前臂掌侧间室由骨间膜与筋膜所形成的鞘管更坚韧,无扩展余地,前臂与胫后肌层又较厚,故伤后很易发生筋膜间室综合征。而小腿外侧间室为单骨,胫后浅间室离双骨及骨间膜较远,故发生机会较少。三角肌筋膜间室、臂筋膜间室、手和足筋膜间室均有类似的解剖特点,故也可发生此综合征。

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