学医生涯，始于医科大学，每位医生莫非如此。可是，职业生涯的真正开始，不如说是进修学习，特别是第一次。意即：进修是从医者专业升级的重要程序。过来人对此无不赞同。关于进修的种种问题，对于涉足专业未深的年轻同道们来说，不啻为一道道难题。笔者方从上海进修归来，深知个中甘苦百味，少许经验，不忍独享，诉与大家，有用为盼。

为什么要进修？何时去进修？选择何处进修？如何联系报名？如何安排学习？如何最大限度利用时间？如何最大限度利用所赴医院的学习资源？如何与那里的老师、同学、各种工作人员协调好关系，从而使进修顺利而成功？日常生活如何安排？怎样生活得舒适而节省又不失水准？诸多问题，凡此种种，不一而足。

关于进修的目的，最为正式的理由当然是提高业务水平。的确如此，抱着这样的目标去进修，只要学习态度端正，无不成功。可是据不完全统计，尚有其他多种进修目的：1、晋升的需要，就是镀金；2、寻求继续攻读研究生的机会；3、不满现状，愤而离院进修；4、陪读，夫妻双飞双栖，等等。

进修不宜过早，也不宜过晚，时机要合适。最好具备了专业基础，大约在定科3～5年为宜。过早出去，基础不厚，难有动手机会，高深处难以参透，收获必浅；年龄老大才进修，精力不足，且不堪家中牵挂，无法专心学习，若常年陋习缠身，则必遭老师同学睥睨，交流困难，收获同样难丰。当然进修要首先取得科室和医院同意。

他山之石，可以攻玉。选择医院，首先千万不可图近。上海很远，沈阳很近，大连最近，孰胜孰劣，不言自明。根据自己所学专业的发展状况，根据我院该专业的需要，根据个人能力，选择合适的医院。当然，由于接触面所限，往往可选择对象不多，这时的原则是宁缺毋滥。宁可晚进修，坚决不将就。毕竟进修机会非常宝贵。不同专业各地水平不同，但是切记，三大医疗中心城市一定会有满意的去处：北京、上海、广州。

有了目标医院，就要迅速与该医院科教科或曰医教部联系。最好先电话联系，了解概况，问清入学时间、入学前是否考试、学习条件和食宿安排等，然后将进修申请单填写好寄去，等待回音。千万不能傻等，其后多与熟悉那里情况者交流，了解细节，必要时亲往面见老师，陈述诚意取得承诺为佳，为了求学花钱送礼不算行贿，也不可耻。如果距离入学时间不足两个月尚未得到回音，可能有变，保持联络沟通十分必要。

因为进修医生多被作为住院医生使用，如果水平太差必然影响医疗质量，勉强收留容易惹祸，所以大多数高级医院都设立入学考试以筛选合格者录取。入学考试有的十分严格，不能通过而被拒绝接收者并不少，因为不少医院采用电子病历，所以甚至有人因打字速度过慢而被拒绝的。故对此切不可掉以轻心，因考试不过而被退回其难堪可以想见。

顺利入学就是成功第一步。到达后要迅速熟悉医院环境和居住环境，弄清科室对你学习的安排。可以请教上届进修生或研究生。有的需要在病房、门诊、急诊甚至多个病房之间轮转，这时一定提前弄清各组带教老师、教授的优缺点，以便有目的地选择学习内容。如果对安排不满意，要尽快找到排班老师，多是总住院医生或协理医生，恳请满足要求。

进修开始后，应根据该院情况，围绕工作安排学习，就是要尽量圆满完成工作，同时搞好学习。日常工作总出错的人决不要指望得到赏识乃至放手操作的机会。应根据所在科室专业方向有目的地读书和提问。在手术科室进修，想要多参加、参观手术，有一些窍门。捷径是跟手术室看门老师搞好关系，提供便利最为直接。不然的话，多管病人也可多进手术室，但要更累些。进手术室前买俩馅饼带上，在里面呆上一天，手术看个够，吃饭也不耽误。

大医院的图书馆藏书丰富，专业杂志齐全，应该多多阅读。医学院校的附属医院信息科上网方便，医学信息资源丰富，应该多多利用。介绍一个很好的医学专业论坛网站给大家：丁香园虚拟社区，网址：DXY.CN Forum.经常光顾一定受益非浅。进修时最好准备电脑、数码相机、录音笔各一部，对于收集资料极为有用。如果带电脑不方便，可带20G以上大容量移动硬盘。经常会有大量电子资料在同学中流传，这些装备即可派用上场。大城市里大型专业会议、学习班很多，业余时间可尽量赶去旁听，有助长进。

远在异乡，不比在家，进修生活，非常清苦。纵有信念支撑，也需友情交流。若真诚坦率，到哪里都不会孤独。同学当中不乏优秀医生，一定会遇到良师益友。我进修期间正逢非典，不宜外出，宿舍里经常性的专业讨论就象小型学术会议，成为重要学习途径。

进修城市饮食习惯可能不同于大连，但也未必不好吃。我在上海学习一年，甜而腻的沪菜吃得久了也很习惯。何况当下饮食习俗融合甚剧，在上海吃到正宗的北方菜并不难。不过最好还是在医院或者宿舍食堂进餐比较卫生、经济。相对于饮食，更难适应的也许是气候和语言，特别是在南方城市。在广州要耐热，而在上海寒与热都要忍受。到这种地方进修一年，对此要有充分准备。相对而言，由于普通话的普及，语言交流的困难似乎更小些。不过一些当地老人的方言的确是比外语还难懂，这时可真的需要翻译。

因为远离家庭，你会觉得少了诸多琐事，比如做饭、家务和带小孩。你可以用更多时间来学习。同时你也会发现周末大块的时间难以打发。京、沪、穗是旅游中心城市，所以可以选择近距离旅游，这比将来从大连出发要省得多。但也不要忘了定期给家里打电话，用IC卡+IP卡打长途电话比打手机省得多，当然用手机发短消息更省钱，想要更节约的话，去了以后给手机换个当地的SIM卡。

每逢佳节倍思亲。节假日想回家探亲，这个愿望并不过分。但要提前请假。交通工具的选择有学问，提前预定的、热线的航班票价可能跟火车票价差不多，且可省下不少时间，何乐不为？

一年的进修学习，如同弹指一挥，当你还在为难以适应当地的寒暑而叹息时，当你还在抱怨不可口的饭食时，当你觉得手术还没有看够时，进修生活很快就要结束了。回家的火车在飞驰，闭上眼睛回想，他乡进修一年间，有得有失，有收获有遗憾，对于我来说，更多的是喜悦，而非后悔。年轻的同道，希望你也一样。