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所有患者均行腹腔镜手术,根据肾上腺CT的影像学特点,切除结节较大、较多、影像学提示较为明显的一侧。其中2例因CT仅提示单侧单发肿物,遂仅行单侧肿物切除术,其余22例行单侧肾上腺切除术。术后对患者进行定期随访,记录患者临床症状缓解情况,并监测内分泌相关实验室指标。根据患者预后情况,决定是否行对侧肾上腺次全切除或对侧肾上腺全切除术。若行对侧肾上腺全切除术,则术后予氢化可的松替代治疗,根据患者情况调整激素剂量。手术当天及术后第1天可予200 mg,若无肾上腺皮质功能减低症状,可在术后第2天调整为每日口服60~80 mg,并逐渐减量。若行对侧肾上腺次全切除术,则根据患者血、尿皮质醇水平决定是否需要激素替代治疗。
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