作者：wrangx

液体活检常用于检测耐药突变，从而避免组织活检。但是仅分析循环游离DNA，可能会遗漏其他少见和共存的耐药机制。患者来自ASTRIS研究，为真实世界数据，一代EGFR TKI耐药后行组织或血液检测T790M突变阳性，使用奥希替尼80mg治疗。T790M检测手段为ddPCR.

液体活检发现T790M突变阳性5例患者奥希替尼治疗后第1周期评效为进展，组织活检证明为SCLC转换。5例患者均为T790M突变低丰度（＜0.03）。使用低敏感Therascreen再次液体检测，3例患者未发现T790M突变。研究结论为尽管液体活检是检测T790M突变重要手段，但对T790M低丰度患者，建议行组织活检排除SCLC转化或存在其他耐药机制。

原始出处：R. Minari， P. Bordi， M. Del Re， et al.Primary resistance to osimertinib due to SCLC transformation： Issue of T790M determination on liquid re-biopsy.Lung cancerJanuary 2018Volume 115， Pages21–27 DOI： http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2017.11.011.