作者：卢芳

好好吃饭比吃降压药还顶用？

近期一项发表于JACC上的研究确实显示，对于高血压前期或1级高血压患者，低盐+饮食干预的降压效应堪比吃药，甚至比降压药还管用。

长期被美国心脏协会所推荐的饮食叫DASH饮食，主要包括丰富的果蔬、全麦、以及低脂或无脂乳制品、鱼类、家禽、豆类、坚果种子类等。

研究者指出，这一研究结果提示，对于高危或1级高血压患者，饮食干预应该纳入常规一线治疗。

在这项研究中，研究者共纳入23-76岁的412位受试者，这些受试者收缩压在120-159 mmHg，舒张压在80-95 mmHg.

在研究伊始，这些受试者均没有应用任何降压药或胰岛素，之前也无心脏病、肾功能不全、血脂控制不理想或糖尿病等病史。

受试者首先随机给予12周的DASH饮食和对照饮食，对照饮食为美国人正常饮食。所有受试者在4周内随机给予不同含钠盐量：低（50 mmol/d）、中（100 mmol/d）、高（150 mmol/d）。100 mmol/d钠相当于2.3 g钠盐。

受试者根据基线收缩压分为4组：120-129mmHg，130-139 mmHg，140-149 mmHg和≥150 mmHg.

4周后，研究者发现，≥150mmHg的患者组，仅食用DASH饮食，其收缩压就平均下降了11mmHg；基线收缩压不到130 mmHg者，采用DASH饮食，收缩压下降了4 mmHg.

较之高盐对照饮食组，低盐+DASH饮食，可使基线收缩压不到130 mmHg者收缩压下降了5 mmHg；使130-139 mmHg组，收缩压下降了7 mmHg；140-149 mmHg组收缩压下降了10 mmHg.

最为惊奇的是≥150 mmHg的患者组，低盐+DASH饮食使其收缩压下降了21 mmHg.

要知道FDA要求任何降压药物要想批准，其收缩压必须降低3-4 mmHg.目前市场上很多降压药物，比如ACEI、β受体阻滞剂或钙拮抗剂，平均可使收缩压降低10-15 mmHg.

不过研究者指出，该研究未纳入收缩压在160 mmHg者以及有心血管病史和应用降糖药物的糖尿病患者，未来可针对这些人群来进一步明确低盐+DASH的“威力”。

原始出处：Juraschek SP， Miller ER 3rd， Weaver CM，et al. Effects of Sodium Reduction and the DASH Diet in Relation to Baseline Blood Pressure. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 4.