2016年口腔执业医师：《答疑周刊》第16期

【口腔颌面外科学】

妊娠期妇女，对选择性手术较为安全的手术时间是

A．怀孕的第1个月

B．怀孕的第3个月

C．怀孕的第5个月

D．怀孕的第7个月

E．怀孕的第9个月

【答案】C

【答案解析】

对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应在怀孕的第4～6月期间进行较为安全。

【口腔颌面外科学】

属于牙拔除术绝对禁忌症的是

A．糖尿病

B．妊娠期

C．冠心病

D．急性肝炎

E．慢性肾病

【答案】D

【答案解析】

急性肝炎期间不应拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者，会导致术后出血。肝炎病员需拔牙时应作凝血酶原和出、凝血时间检查，术中还应加用止血药物。对肝炎病员，特别是乙型肝炎病员术中应注意防止医源性交叉感染。

【口腔修复学】

下列哪种情况不适宜做桩核冠

A．年轻恒牙

B．根尖有感染的牙且未得到控制

C．根管壁有侧穿的牙

D．牙槽骨吸收超过根1/2的牙

E．以上都不适宜做

【答案】E

【答案解析】

桩核冠的适应证

①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。

③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

④作固定义齿的固位体的残冠残根。

核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、牙根吸收严重者。

【口腔修复学】

有根尖瘘管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是

A．无叩痛后

B．瘘管闭合后

C．无根尖区扪痛后

D．无自觉症状时

E．根充后1周

【答案】B

【答案解析】

根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

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