2015年口腔执业医师：《答疑周刊》第8期

【口腔组织病理学】

涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是

A.细胞学上的一致性和组织学上的多形性

B.细胞学上的多形性和组织学上的一致性

C.细胞学上的异形性和组织学上的多形性

D.细胞学上的一致性和组织学上的单一性

E.以上都不是

【答案】A

【答案解析】

光镜观察：多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性。其中包括：小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。局部防域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长，可侵犯颌骨。

【口腔组织病理学】

低分化涎腺粘液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是

A.表皮样细胞

B.粘液细胞

C.中间细胞

D.鳞状化生

E.未分化细胞

【答案】B

【答案解析】

低分化涎腺黏液表皮样癌：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，粘液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间，肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，排列成片或实性上皮团，缺乏囊腔和腺腔结构，向周围组织呈浸润性增殖，有时易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含少数的粘液细胞即可诊断。

【口腔解剖生理学】

第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别要点中哪一点是错误的

A.第二乳磨牙的牙冠较小、色白

B.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突

C.第二乳磨牙的牙冠面尖窝清晰

D.第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖大小约相等

E.第二乳磨牙的牙根干短，牙根向外张开

【答案】C

【答案解析】

第二乳磨牙与第一恒牙相比，第一恒牙牙冠面尖窝清晰。

【口腔解剖生理学】

下颌第一乳磨牙牙冠解剖形态中哪一点是错误的

A.颊面似一个以近中缘为底的三角形

B.形态不似任何恒磨牙

C.远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小

D.近中缘直长

E.牙根分为近远中

【答案】C

【答案解析】

下颌第一乳磨牙牙冠：形态不同任何恒牙。颊面虽为四边形，但近中缘长直，远中缘特短且突。近中颊尖大于远中颊尖，近中颊颈嵴最突。两颊尖之间有沟。舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖，近远中缘的长度约相等。两舌尖之间有沟。（牙合）面为不规则的四边形，近中边缘嵴特短，近中颊、舌两尖相距较近，三角嵴相连，将（牙合）面分成较小的近中窝及较大的远中窝。（由此特点可知，颊面虽为四边形，但因其形态不规则，似三角形）。下颌第一乳磨牙的牙冠，近中舌尖长而尖，远中舌尖短小而圆。

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