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口腔执业医师:《答疑周刊》2022年第22期更新啦!

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医学教育网口腔执业医师:《答疑周刊》2022年第22期

问题索引:

1. 乳牙牙髓病临床表现特点?

2. 诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标是?

3. 乳牙根尖周病的特点?


具体解答

1. 乳牙牙髓病临床表现特点?

下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是

A.深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因

B.乳牙牙髓病以慢性炎症为主

C.临床上往往见到深龋洞

D.龋蚀未去净露髓,往往说明牙髓已经感染

E.乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收

【答案】A

【解析】乳牙牙髓病临床表现特点:乳牙牙髓病包括牙髓炎症,牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起,为龋病的并发症。除龋病感染外,牙齿外伤也可引起。

乳牙牙髓病临床症状不明显,以慢性炎症为主,急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞,一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓,往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染,一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收,感染波及根髓时可有叩痛。


2. 诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标是?

诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标

A.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像

B.乳牙牙周组织疏松

C.患牙松动并有叩痛

D.出现较剧烈的自发痛

E.根尖部或根分歧处牙龈红肿

【答案】A

【解析】X线片检查可见根尖部和[医学教育网]根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中,还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。


3.乳牙根尖周病的特点?

以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是

A.乳牙根尖周病早期症状不明显

B.乳牙根尖周病以慢性炎症为主

C.患牙叩诊时仅有叩痛没有松动

D.瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症

E.乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出

【答案】C

【解析】乳牙根尖周病的特点

①乳牙根尖周病早期症状不明显,往往出现急性炎症时才就诊。

②慢性炎症为主,临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。

③患牙松动并有叩痛。乳磨牙可存在部分活髓,病变以累及根分叉区域,根分叉处牙龈红肿,有的出现面部[医学教育网]肿胀,局部淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。

④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出,使牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症。

⑤)乳,牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳,牙松动。若及时治疗,炎症很快消退。炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。

⑥×线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。

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