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医学教育网口腔执业医师:《答疑周刊》2023年第36期
问题索引:
1.关于牙本质敏感的描述正确的是?
2.急性牙髓炎的临床特点为?
3.青春期龈炎的治疗为?
具体解答
1.关于牙本质敏感的描述正确的是?
下列有关牙本质过敏症的叙述中,不正确的是
A.发作迅速、疼痛尖锐
B.发作时间短暂
C.是一种独立的疾病
D.刺激除去后疼痛立即消失
E.以机械刺激最为显著
【答案】C
【解析】牙本质过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏,指牙齿上暴露的牙本质部分在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、软、痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。导致牙本质过敏的外界刺激可以[医学教育网]是生理范围的刺激。牙本质过敏症不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。
2.急性牙髓炎的临床特点为?
急性牙髓炎的疼痛特点为,除外
A.自发性阵发性疼痛
B.夜间痛加重
C.温度刺激疼痛加剧
D.疼痛不能定位
E.咬合痛
【答案】E
【解析】急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓,可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出,一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作,疼痛特点如下:
①常在夜间发作:只是说白天缓减一些,病人常常从夜间痛醒。
②冷热刺激加重:这是区别急性牙髓炎和其他疾病的重要诊断。
③疼痛不能定位:病人一般不能明确感觉是哪颗牙齿疼痛,会伴有三叉神经牵涉痛,并伴有放射性疼痛。
④阵发痛:在没有外界刺激的[医学教育网]情况下,患牙有无规律性的持续性疼痛,持续时间不定。
临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现,龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
3.青春期龈炎的治疗为?
关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是
A.局部药物治疗
B.不易复发
C.洁治术
D.病程长、牙龈过度增生者可手术切除
E.青春期过后,牙龈炎症可部分消退
【答案】B
【解析】青春期龈炎的治疗:①通过洁治术去除菌斑、牙石。
②必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药及含漱等。多数患者经基础治疗后可痊愈。
③对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者,必要时可采用牙龈切除术。
④完成治疗后应定期复查,必须教会患者[医学教育网]正确刷牙和控制菌斑的方法,养成良好的口腔卫生习惯,以防止复发。
⑤对于准备接受正畸治疗的青少年,应先治愈原有的牙龈炎,并教会他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中,定期做牙周检查和预防性的洁治。正畸矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制。避免造成对牙周组织的刺激和损伤。
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