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关键在于针对发生窒息原因,早期发现和及时处理或抢救。口腔颌面部创伤发生窒息原因可分为阻塞性和吸入性两种:阻塞性窒息是指由异物(血凝块和碎骨片等)、舌后坠、口底组织水肿或血肿、受伤的黏膜盖住了咽门等堵塞呼吸道所引起;吸入性窒息是指由于将血液、分泌物、异物及呕吐物等吸入气管或支气管引起的窒息。其主要临床表现有:初期患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气或喉鸣音,严重时出现发绀,吸气是出现三凹现象(即锁骨上窝、剑突下及上腹部内陷),呼气浅而速,继而出现脉速、脉弱、血压下降、瞳孔散大甚至死亡。
1. 阻塞性窒息的急救:迅速用手指或吸引器清除堵塞的异物、血凝块或分泌物,同时改变患者的体位,采用头侧位或俯卧位,以解除窒息。对有舌后坠的患者,可用舌钳夹住舌体或用粗圆针粗线穿过舌中部将舌拉出口外,使呼吸道通畅。对咽部或口底肿胀引起呼吸道梗阻者,可经鼻孔放入鼻咽管以解除窒息,若仍不能解除,可用粗针头行环甲膜穿刺,同时行紧急气管切开术进行抢救。
2. 吸入性窒息的急救:应立即行气管切开术,迅速吸出气管或支气管内的异物或分泌物,以解除窒息。
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